Public cible

Formation initiale:
- Interne inscrits au DES de chirurgie générale
- Assistant Chef de Clinique et AHU inscrits au DESC de Chirurgie viscérale et digestive

Formation continue:
- Médecins étrangers inscrits en AFS, AFSA de chirurgie générale, viscérale et digestive
- Chirurgiens viscéraux

Objectif(s) de la formation

Objectifs théoriques :
1.1. Généralités sur les traumatismes abdominaux
• Connaître les données épidémiologiques américaines et françaises en traumatologie
• Connaître l'intérêt et les limites des classifications lésionnelles de l'American Association for the Surgery of Trauma.
1.2. Plaies par armes à feu
• Avoir des notions de balistique lésionnelle
1.3. Prise en charge pré-hospitalière du traumatisé
• Connaître les principes du triage
• Connaître les éléments décisionnels et pronostiques dans la première heure
1.4. Prise en charge hospitalière du traumatisé
• Connaître le rôle respectif des intervenants (importance du "chef d'orchestre")
• Connaître les éléments décisionnels pour la stratégie thérapeutique
1.5. Imagerie en traumatologie
• Connaître l'apport de l'échographie (et comparaison avec le lavage péritonéal diagnostique)
• Connaître l'apport de la tomodensitométrie en traumatologie abdominale.
• Connaître la place de l'artériographie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique d'un traumatisé de l'abdomen.
1.6. Polytraumatisé : problèmes stratégiques
• Savoir hiérarchiser les priorités de traitement des différentes lésions.
1.7. Le polytraumatisé au bloc opératoire
• Savoir diriger l'installation et prévoir le matériel nécessaire
• Connaître les éléments de surveillance per-opératoire
• Connaître l'utilisation du récupérateur de sang
1.8. Cas particulier du blessé "in extremis"
• Savoir reconnaître un choc hémorragique
• Connaître les principes du "damage control"
1.9. Traumatismes de rate
• Connaître les indications et les méthodes de traitement conservateur
1.10. Traumatismes hépatiques
• Connaître les principes du traitement des lésions du carrefour veineux cavo-sus-hépatique
1.11. Traumatismes duodéno-pancréatiques
• Connaître les indications d'exclusion pylorique
• Connaître les principes de l'exploration du canal de Wirsung
1.12. Traumatismes du tractus gastro-intestinal
• Connaître les principes du traitement et les indications
1.13. Traumatismes du périnée
• Connaître les principes du traitement et les indications
1.14. Traumatismes de l'appareil urinaire
• Connaître les principes du traitement et les indications
1.15. Traumatismes thoraciques
• Connaître les principes du traitement et les indications
1.16. Ruptures du diaphragme
• Savoir diagnostiquer une rupture du diaphragme
• Connaître la place de la vidéo-chirurgie dans le diagnostic et le traitement des ruptures du diaphragme.
1.17. Cœlioscopie et traumatologie abdominale
• Connaître la place de la cœlioscopie en traumatologie abdominale.
1.18. Le polytraumatisé dans le service de réanimation
• Connaître les critères évolutifs péjoratifs (cliniques, biologiques et radiologiques) pouvant imposer une (ré)intervention chirurgicale.
• Savoir reconnaître les erreurs diagnostiques lésionnelles initiales.
• Savoir reconnaître une cholécystite alithiasique
• Savoir diagnostiquer un "compartment syndrome"
1.19. Antibiothérapie du polytraumatisé
Savoir prescrire une antibiothérapie pour un polytraumatisé
1.20. Nutrition du polytraumatisé
• Connaître les principes de la nutrition du polytraumatisé (besoins nutritifs, nutrition parentérale…)
1.21. Traumatologie abdominale iatrogénique
• Savoir reconnaître et traiter les lésions traumatiques iatrogènes (cœlioscopie, endoscopies, gestes per-cutanés)

2. Objectifs pratiques :
2.1. Savoir réaliser un lavage péritonéal diagnostique
2.2. Savoir réaliser une exploration cœlioscopie de l'abdomen après plaie pénétrante
2.3. Maîtriser la technique d'exploration par laparotomie d'un abdomen traumatique
2.4. Savoir réaliser un packing des différentes régions intra-péritonéales et connaître la séquence d'exploration
2.5. Lésions de la rate
• Savoir libérer la rate pour bilan des lésions
• Connaître les techniques de suture, de splénectomie partielle et de mise en place d'un filet péri-splénique
2.6. Lésions du foie
• Savoir réaliser un clampage du pédicule hépatique
• Savoir réaliser un packing hépatique
• Savoir réaliser une suture simple, une hémostase et une biliostase dans le foyer de fracture
• Connaître la technique de "finger fracture"
• Savoir réaliser l'hémostase d'une plaie pénétrante par sonde à ballonnet
• Savoir réaliser une lobectomie gauche
• Savoir aborder la veine cave inférieure sus et sous hépatique
2.7. Gros vaisseaux
• Savoir aborder, comprimer ou clamper l'aorte cœliaque
• Savoir exposer les gros vaisseaux abdominaux
• Savoir poser un shunt vasculaire
2.8. Pelvis
• Savoir réaliser un packing du pelvis
2.9. Bloc duodéno-pancréatique
• Savoir rechercher une lésion du canal de Wirsung
• Savoir réparer un duodénum
2.10. Tractus gastro-intestinal
• Savoir explorer la totalité du tube digestif abdominal (face postérieure de l'estomac, déroulement complet du grêle, angles coliques, fascias de Toldt, sigmoïde et rectum).
2.11. Thorax, cœur
• Savoir réaliser une thoracotomie d'urgence pour laie du cœur
• Savoir explorer un thorax par thoracoscopie
• Savoir clamper l'aorte thoracique
• Savoir réaliser des résections pulmonaires à la pince automatique
• Savoir suturer un diaphragme
2.12. Paroi
• Connaître les techniques de fermeture pariétale rapide
• Savoir réaliser une laparostomie
2.13. Cou
• Savoir explorer chirurgicalement une plaie du cou et réparer vaisseaux, œsophage et trachée.

Compétences acquises

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Modalités d’enseignement

Enseignant(s) responsables(s) :
F, BORIE
CHU Nîmes
F. GUILLON
M-C LE MOINE
F-R SOUCHE
CHU Montpellier

Enseignement :
Volume horaire total d'enseignement : 100h

Durée :
1 an

Examens :
Contrôle continu
1 examen terminal oral
1 examen terminal écrit

Capacité et date :
Capacité d'accueil limitée

Début des enseignements : Novembre
Fin des enseignements : Juin

Le programme détaillé des enseignements sera communiqué ultérieurement aux candidats inscrits à la formation, en amont du début des enseignements.

Contacts

Autorisation d'inscription :
Autorisation d'inscription du responsable pédagogique délivrée après dépôt d'une candidature auprès du secrétariat universitaire:

Secrétaire Universitaire : isabelle.caradec@umontpellier.fr

Le dossier de candidature doit être accompagné de vos:
Lettre de motivation + CV


Renseignements :
Pour tout renseignement relatif à la formation, contactez:

Secrétaire Universitaire : Isabelle CARADEC
Tél : 04.66.02.81.91
Mail : isabelle.caradec@umontpellier.fr

N'attendez pas le début des enseignements pour déposer votre candidature.


Formation continue financée par un organisme payeur

Vous êtes un professionnel de santé et votre employeur ou un organisme tiers prend en charge vos frais de formation (droits d’inscription)

Formation continue financée à titre personnel

Vous êtes un professionnel de santé et vous financez vous-même vos frais de formation (droits d’inscription)

Ou

Vous êtes étudiant dans un établissement d’enseignement supérieur étranger

Formation initiale

Vous relevez de la formation initiale :

Si vous êtes déjà inscrit en 2019-2020 dans l’une des universités de Montpellier à un diplôme national (Licence, Master, DFMSA, DES, DESC, Doctorat, DE d’infirmier(e), etc.) donc autre qu’à un DU/DIU

Veuillez choisir une des propositions

Ou

Si vous êtes déjà inscrit en 2019-2020 dans un établissement d’enseignement supérieur français à un diplôme national (Licence, Master, DFMSA, DES, DESC, Doctorat, DE d’infirmier(e), etc.) donc autre qu’à un DU/DIU

Veuillez choisir une des propositions

Ou

Si vous avez été inscrit en 2018-2019 à un diplôme national (donc autre qu’à un DU/DIU) dans un établissement d’enseignement supérieur français et que vous n’êtes pas engagé dans la vie active.

Veuillez choisir une des propositions